Entorse des doigts

Il s’agit de la déchirure d’un ligament au niveau d’une des articulations des doigts. Une déchirure d’un ligament latéral est très souvent associée.

Quelles en sont les causes?

Le plus souvent le doigt se « retourne à l’envers », entrainant une déchirure de la plaque palmaire. Elles sont très fréquentes, notamment lors des activités sportives ou des jeux de ballon.

Quels en sont les symptômes?

Une douleur vive est ressentie associée à une perte de fonction du doigt traumatisé. Une ecchymose et un gonflement apparaissent en regard de l’articulation blessée.

Comment la diagnostiquer?

Une radiographie du doigt est nécessaire pour démontrer l’existence d’une fracture ou d’un petit arrachement osseux.

Traitement non-chirurgical

Le but du traitement est de permettre la consolidation des ligaments et de prévenir la complication la plus redoutée : la raideur. Les ligaments rompus doivent être protégés pendant la période de cicatrisation, mais la mobilisation contrôlée doit être précoce. Le doigt peut être solidarisé avec le doigt voisin par des bandes adhésives qui servent alors d’attèle dynamique (butty taping). Ces bandes doivent être étroites pour ne pas gêner la mobilité des articulations. Ce système est conservé 15 jours en permanence puis un mois lors des activités sportives.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est exceptionnelle, réservée en général aux doigts chroniquement instables ou secondairement enraidis. L’articulation reste gonflée plusieurs mois.

Séquelles possibles

  • L’instabilité de l’articulation est possible du fait de la détente du ligament traumatisé, mais elle est rare.
  • Enraidissement de l’articulation sous forme d’un déficit de l’extension. L’articulation a été immobilisée en flexion et la plaque palmaire a cicatrisée en se rétractant, empêchant le doigt de s’allonger complètement.

Il faut veiller tout au long du traitement à éviter cette rétraction, en vérifiant que vous conservez l’extension complète.

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Il nous fera plaisir de vous donner rendez-vous pour une consultation et un traitement dans les prochains jours.

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Par Jean Paul Brutus MD et Nathalie Brisebois

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