Fracture de l’os crochu

C’est un os de la deuxième rangée du carpe. Le crochet à la face ventrale de l’os, d’où l’origine de son appellation.

Quelles en sont les causes?

La fracture de l’os crochu est fréquente chez les golfeurs, les haltérophiles ou après une chute sur la main.

Quels en sont les symptômes?

La douleur se localise du côté cubital du creux de la paume et est accentuée par la pression et l’effort de préhension. Un œdème et une ecchymose peuvent être présents. Des engourdissements peuvent apparaître dans l’annulaire et le petit doigt, en raison de l’irritation du nerf cubital qui est voisin. La force de préhension est réduite par la douleur.

Comment la diagnostiquer?

L’histoire et l’examen clinique sont fortement suggestifs de cette fracture, mais la confirmation s’obtient avec une radiographie, un CT scan ou une résonance. Parfois, une étude des vitesses de conduction nerveuse est requise.

Traitement non-chirurgical

Lorsque la fracture est aigüe et n’est pas déplacée, une immobilisation plâtrée de six semaines est suffisante. De la rééducation de la main est souvent requise.

Traitement chirurgical

Lorsque la fracture est déplacée ou n’a pas consolidé, la chirurgie peut être requise et elle consiste à enlever le fragment osseux déplacé. Ceci est souvent suffisant pour améliorer les symptômes et restaurer la fonction de la main.

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Par Jean Paul Brutus MD et Nathalie Brisebois

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