Entorses ligamentaires du poignet

Les entorses ligamentaires du poignet sont très fréquentes et invalidantes. Ces déchirures surviennent souvent dans le cadre de chutes, d’accidents sportifs ou de travail.

Lors d’une entorse ligamentaire, le poignet est généralement très enflé et la douleur est importante, surtout lorsqu’il bouge.

Lorsqu’une entorse du poignet se produit, un œdème et une douleur apparaissent et sont accentués par les mouvements. Si une déchirure ligamentaire du poignet est suspectée, un examen méticuleux est requis et des radiographies seront réalisées. Un arthroscanner ou une résonance magnétique nucléaire seront également utiles pour évaluer les dégâts.

Dans le cas d’une entorse bénigne, le poignet sera simplement immobilisé. Dans le cas d’une entorse complexe ou grave, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour réparer les ligaments et stabiliser le poignet ou débrider les lésions. Cette chirurgie se fait de manière arthroscopique, ou ouverte selon les cas, et sera suivie d’une période d’immobilisation de six à dix semaines.

Si une chirurgie arthroscopique est réalisée, plusieurs petites incisions de la taille d'un grain de riz seront pratiquées autour du poignet et une petite caméra sera insérée à travers celles-ci pour examiner les os et les ligaments, et éventuellement les traiter.

Si la chirurgie arthroscopique n'est pas une option, une chirurgie à ciel ouvert peut être nécessaire pour réparer le ligament blessé. La chirurgie est utilisée si les os doivent être maintenus en place par des broches métalliques, des vis ou des plaques, après quoi une attelle ou un plâtre est placé sur le poignet pour empêcher tout mouvement pouvant causer de nouvelles blessures. L'attelle ou le plâtre est généralement porté pendant six à douze semaines après la chirurgie.

Les déchirures datant de plus de six semaines sont qualifiées de chroniques et leur traitement est plus difficile. Si des lésions cartilagineuses sont aussi présentes, le pronostic sera moins bon.

Les chercheurs travaillent constamment sur des moyens d'améliorer la réparation et la correction des entorses du poignet, ainsi que des ligaments et autres parties du poignet impliquées.