Le Syndrome du canal carpien est l’un des syndromes compressifs les plus répandus. Sa prédominance varie, mais on estime qu’environ un adulte sur 20 en est atteint au Canada.
Le syndrome du canal carpien survient en raison de la compression du nerf médian dans le canal carpien du poignet. Cette compression affecte les fonctions sensorielles et motrices (dans les cas graves ou non traités uniquement) du nerf médian. Cette compression entraîne des engourdissements, une faiblesse, des douleurs au poignet et à la main, ainsi que des sensations de picotement qui affectent principalement l'index, le pouce et le majeur, que le nerf médian contrôle. Cela peut affecter la capacité de la personne à saisir fermement des objets et à effectuer des tâches manuelles de manière efficace.
Comment tester le syndrome du canal Carpien
Les tests du syndrome du canal carpien sont réalisés sur la main afin d'évaluer à la fois les fonctions sensorielles et motrices du nerf médian, et de confirmer le diagnostic du syndrome du canal carpien. Ces tests sont également appelés tests provocateurs car la réponse est intentionnellement provoquée. Un signe positif, tel que des sensations de picotement ou d'engourdissement lors de l'exécution de l'un de ces tests, pourrait indiquer que vous souffrez du syndrome du canal carpien.
Voici la liste de tests pour le syndrome du canal carpien
Le test de Phalen: Ce test peut être effectué à la maison
Le revers de vos mains sont placés ensemble, devant. Le poignet tordu et les doigts pointant vers le bas. Après quelques minutes dans cette position, la sensation de picotement montre un test de Phalen positif pour le syndrome du canal Carpien.
Le test de compression du canal Carpien
Vous pouvez effectuer ce test à la maison. Appliquez une pression sur le canal Carpien dans votre main. L’aggravation de la sensation de pincement ou de fourmillement révèle la présence du syndrome du canal Carpien.
Le test de Tinel
Le docteur utilise un marteau à réflexe pour taper le nerf médian de la main. La sensation de pincement dans les doigts indique que le test de Tinel est positif.
Le test de discrimination a deux points
Ce test est destiné à évaluer votre habileté à identifier si deux objets touchant votre peau sont identiques. Le docteur teste chaque doigt avec un discriminateur à deux points, petit objet en forme de roue avec des dents touchant votre doigt et se rapprochant au fur et à mesure de sa rotation. Quand le patient ne ressent qu’une seule dent, la position est notée. Ce test est utilisé pour déterminer la détérioration de la fonction du nerf médian.
Test de résistance
Le docteur utilise un objet spécial appelé dynamomètre pour mesurer la force dans le poignet. La perte de force dans le poignet montre un problème de fonctionnement du nerf médian. Le Test de résistance est évocateur d'une atteinte du nerf médian.
Scratch Collapse Test
Ce test consiste à comparer la force de résistance des rotateurs latéraux avant et après stimulation (grattage) de la zone suspectée de compression. Ce test est particulièrement important car il peut aider à diagnostiquer un second type de compression du nerf médian appelé “syndrome de Lacertus”.
Test de la conduction nerveuse
Cet examen est aussi appelé test electrodiagnostic. Le docteur place un petit électrode sur la peau, proche du coude. L’électrode prodigue un petit courant électrique dans le nerf médian du coude aux doigts. Le temps de conduction du courant du coude aux doigts permet d’indiquer la présence du syndrome du canal carpien.
L’électromyographie
Ce test est effectué afin de déterminer la vélocité des courants électriques dans le bras jusqu’à la main, en passant par le nerf médian. De petites aiguilles sont insérées dans le muscle du bras, le long nerf médian. Un choc électrique passe d’une aiguille à l’autre pendant que votre bras est en position de repos, puis lorsque votre bras est en mouvement. Le syndrome du canal carpien est détecté lorsque la vitesse du signal électrique baisse.
Auto examination ou examination médicale
Quelques-uns des tests du syndrome du canal carpien peuvent être effectués à domicile ou par vous-même, mais la performance et l'interprétation des signes peuvent être biaisées.
Une étude sur les tests du syndrome du canal carpien ont révélé que les réponses aux tests de compression chez les sujets testés étaient affectées par des facteurs tels que l'épaisseur de la paume du sujet.
Les chercheurs ont également déclaré que le test provocateur du syndrome du canal carpien, tel que le test de Phalen, n'est pas suffisant pour établir un diagnostic de syndrome du canal carpien.
Les chercheurs ont également déclaré que le test provocateur du canal carpien comme le test de Phalen n'est pas suffisant pour poser un diagnostic de syndrome du canal carpien.
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Conclusion
Le Syndrome du canal carpien est l'une des causes courantes de sensation de picotement et d'engourdissement dans la main. Certains tests du canal carpien peuvent être effectués à domicile tandis que d'autres sont effectués par un médecin. Les experts recommandent que les médecins examinent et effectuent des tests physiques pour les patients suspectés d'avoir le syndrome du canal carpien en raison du manque de fiabilité des tests auto-effectués
