La chirurgie de libération du canal carpien est la seule façon définitive de traiter le syndrome du canal carpien. Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale si vos symptômes ne se sont pas améliorés avec un traitement conservateur ou s'ils ont continué à s'aggraver.
Quelles sont mes options chirurgicales?
La chirurgie du canal carpien is the most effective way to cure carpal tunnel syndrome. This is because it’s the only treatment option that allows the nerves to fully decompress, enabling fibers to reoxygenate properly.
La chirurgie ouverte et la chirurgie de libération endoscopique ont toutes deux fait leurs preuves dans la guérison du canal carpien et la réduction de la pression sur le nerf médian. Votre chirurgien doit discuter avec vous des risques et des avantages de chaque procédure, afin de prendre la décision qui correspond le mieux à vos besoins et qui vous permettra le meilleur rétablissement possible.
Chirurgie ouverte
La chirurgie ouverte est la méthode originale et est encore largement utilisée dans les hôpitaux. Cette procédure est plus invasive car elle nécessite une incision plus importante et le sacrifice de nombreuses structures interposées entre la peau et le ligament. Après une chirurgie ouverte, les patients ont un temps de récupération plus long et sont plus susceptibles de devoir recourir à l'ergothérapie pour retrouver la force de la main. La cicatrice sera également plus grande qu'avec la méthode endoscopique, ce qui peut entraîner une hypersensibilité.
Chirurgie à libération endoscopique
Endoscopic release surgery is performed as an outpatient procedure under local anesthesia. The technique is newer and less invasive as it uses a tiny incision and avoids cutting the palm open to expose the ligament. The surgery is performed using a miniaturized camera for direct visualization and added precision. Both hands can also be operated on at the same time (if they are both affected) unlike with the traditional open surgery method.
Les étapes du rétablissement
Sauf complications chirurgicales imprévues, le délai général de récupération après une opération du canal carpien après une opération du canal carpien est le suivant :
Soulagement des symptômes
Les symptômes tels que l'engourdissement et les picotements devraient disparaître spontanément après l'opération. Le sommeil devrait également s'améliorer de manière significative. L'enflure, la raideur et l'inconfort général sont courants après l'opération. Votre médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur ou recommander l'utilisation d'analgésiques en vente libre.
Retour aux activités
La reprise progressive des activités est également recommandée pour aider à améliorer la force. Les travaux de bureau, les exercices légers, la conduite automobile, etc. sont autant d'activités que vous pouvez reprendre avec l'accord de votre chirurgien.
Bien que l'efficacité des deux méthodes soit comparable et que toutes deux présentent des taux de complication et de récidive très faibles, l'accouchement endoscopique offre des avantages considérables en termes de commodité et de productivité.
En raison de son caractère moins invasif, elle permet un soulagement des symptômes, une récupération motrice et un retour aux activités de routine beaucoup plus rapides. La durée moyenne de l'arrêt de travail est de 14 jours pour les patients traités par la méthode endoscopique, contre 32 jours pour les patients opérés "à ciel ouvert" (Travers, 2005). Le délai moyen avant la reprise de la conduite automobile est de 3 jours après une décompression endoscopique, contre 28 jours avec une intervention conventionnelle (Travers, 2005). De plus, les douleurs de la cicatrice et du pilier sont considérablement réduites par la technique endoscopique, ce qui limite les désagréments liés à la prise d'antalgiques.
La chirurgie endoscopique du canal carpien est pratiquée fréquemment dans la plupart des pays occidentaux et constitue une avancée importante dans le traitement de cette pathologie courante, permettant un retour rapide à la vie normale. La libération endoscopique est la méthode préférée du Dr Brutus.
Ce qu'il faut faire et ne pas faire en postopératoire
Afin de faciliter votre processus de guérison après une opération du canal carpien il y a certaines choses à faire et à ne pas faire que vous devriez suivre :
À faire:
- -Suivez toutes les instructions postopératoires fournies par votre chirurgien.
- -Change your bandage regularly
- -Se reposer
- -Dormir avec une attelle
- -Exercices de renforcement
- -Consultez votre médecin pour un suivi si nécessaire
À ne pas faire
- -Mouiller votre bandage
- -Les douches doivent être prises avec une couverture sur le poignet pour garder le bandage sec
- -Essayer de soulever des objets lourds
- -Conduire avant d'être autorisé à le faire
- -Prendre plus d'analgésiques que ceux qui vous ont été prescrits
- -Reprendre vos activités trop tôt ou sans l’autorisation de votre chirurgien
Aurais-je besoin d'un suivi en ergo ou physiothérapie?
La rééducation de la main peut être recommandée, mais elle est rarement nécessaire après une libération endoscopique. Votre thérapeute peut vous suggérer des étirements et des exercices quotidiens, ainsi que des moyens de modifier votre mode de vie pour utiliser correctement votre poignet sans contrainte. La thérapie commencera par se concentrer sur l'élargissement de l'amplitude des mouvements, puis se développera à partir de là.
Réflexions finales
L'opération du canal carpien est une procédure et un processus de récupération généralement simples. Votre médecin discutera au préalable de toutes les complications possibles et répondra à toutes vos questions. N'oubliez pas de poser toutes les questions que vous souhaitez afin de rendre le processus plus facile et moins stressant.
