Les patients redoutent souvent l’idée de subir une opération de la main en raison de craintes ou d’inquiétudes liées à l’anesthésie. Heureusement, de nouvelles avancées dans les techniques de chirurgie de la main permettent aux chirurgiens d’éviter le recours à la sédation ou à l’anesthésie générale pour une variété de procédures courantes.
Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet (W.A.L.A.N.T) est une méthode émergente et révolutionnaire qui permet d’opérer les patients sous anesthésie locale sans utiliser de garrot, tout en restant totalement conscient.
Qu’est-ce que la chirurgie WALANT?
WALANT utilise une combinaison d’un médicament anesthésique local (lidocaïne) et d’un médicament vasoconstricteur (épinéphrine) pour contrôler les saignements. La méthode élimine le besoin de tests préopératoires, améliore le confort du patient et les résultats de la chirurgie, et permet un temps de récupération plus rapide.
Les indications pour la chirurgie du WALANT
La chirurgie de WALANT peut être indiquée pour les blessures et les maladies suivantes de la main :
- Syndrome du canal carpien
- Lésions des tendons fléchisseurs
- La maladie de De-Quervain
- Lésions du tendon extenseur
- Doigt à gâchette
- Contracture de Dupuytren
Avantages de la chirurgie WALANT
La chirurgie WALANT est bénéfique à la fois pour le patient et pour le chirurgien de la main :
- Facilite l’évaluation préopératoire : Comme il n’est pas nécessaire de passer des tests tels qu’un électrocardiogramme, il est beaucoup plus rapide et facile de préqualifier un patient pour une opération.
- Gain de temps : elle n’est pas associée à un séjour prolongé à l’hôpital et les patients peuvent reprendre le travail peu après l’intervention.
- Améliore le confort : Il n’est pas nécessaire d’effectuer des préparations préopératoires comme le jeûne, ni de faire des insertions intraveineuses, ni de ressentir un inconfort dû au garrot.
- Favorise la communication peropératoire : Il existe une communication à double sens entre le chirurgien et le patient pendant l’opération WALANT. Cela permet au chirurgien de conseiller et d’éduquer le patient pendant l’opération.
- Assurer la surveillance et l’évaluation peropératoires : Le chirurgien de la main peut tester les structures réparées et faire des ajustements si nécessaire car les patients sont réactifs et coopératifs pendant la procédure.
Comparaison entre la chirurgie du WALANT et l’anesthésie générale
Un groupe de chercheurs a mené une étude pour comparer les résultats de l’utilisation de WALANT et de l’anesthésie générale sur des patients diagnostiqués avec un doigt à gâchette. Les chercheurs ont divisé les patients en 2 groupes : un groupe pour WALANT et l’autre pour l’anesthésie contrôlée.
Il a été découvert que la durée de l’opération et le temps de récupération du groupe WALANT étaient plus courts et que le coût de l’opération était moins élevé que dans le groupe ayant subi une anesthésie générale.
Conclusion
Wide Awake Local Anesthetic No Tourniquet (WALANT) est une technique d’anesthésie en plein essor parmi les chirurgiens de la main. WALANT permet au patient de rester conscient et confortable pendant une opération de la main. Elle profite à la fois aux patients et aux chirurgiens de la main et il a été démontré qu’elle est associée à un taux de satisfaction élevé.
