Le "doigt gâchette", également appelé "ténosynovite sténosante", est une affection courante et douloureuse de la main qui peut gêner les activités quotidiennes. Elle peut affecter n'importe quel doigt, mais elle touche plus fréquemment le pouce ou l'annulaire. Certains patients présentent plusieurs "doigts gâchettes" à la fois. On estime que la pathologie affecte jusqu’à 3% de la population générale, les femmes étant 3 à 6 fois plus susceptibles d'être touchées.

Contrairement à d'autres affections qui touchent la main et le poignet, il est possible que le doigt à gâchette se résorbe de lui-même.

Qu'est-ce que le Trigger Finger?

Le doigt de gâchette est un doigt qui se bloque dans une position fléchie. Cette affection se développe à la suite d'une surutilisation, d'une blessure ou d'une autre affection qui peut provoquer une inflammation. Lorsqu'il est enflammé, le tendon ne peut pas se déplacer correctement dans sa gaine, ce qui le bloque. Si l'inflammation n'est pas traitée, l'affection devient plus douloureuse et il devient plus difficile de bouger le doigt affecté. Du tissu cicatriciel peut également s'accumuler et former des bosses, ce qui augmente encore la gêne.

Les autres symptômes peuvent être les suivants:

• -Douleur à la base du doigt affecté
• -Raideur, surtout le matin
• -Aggravation de la douleur la nuit/le matin
• -Sauts/claquements lors du déplacement du doigt
• -Bosse à la base du doigt
• -Le doigt peut rester bloqué en position pliée

Comment développe-t-on un doigt de gâchette ?

Outre le surmenage ou les blessures, plusieurs problèmes de santé peuvent prédisposer à l'apparition du doigt à gâchette. Ces facteurs de risque comprennent:

• Le diabète:

  • Environ 25 % des patients diabétiques développent la condition et le risque global est 5 à 10 fois supérieur à celui de la population générale. Les patients diabétiques sont également plus susceptibles de présenter des doigts à gâchette dans plusieurs doigts.

• La polyarthrite rhumatoïde:

  • L'arthrite est une maladie inflammatoire, de sorte qu'avec le temps, l'inflammation peut s'étendre et affecter vos doigts.

• Goutte:

  • La goutte est causée par une accumulation d'acide urique dans tout le corps. La goutte se manifeste généralement dans les articulations des doigts si elle demeure non traitée trop longtemps.

• Arthrose:

  • L'arthrose diffère de la polyarthrite rhumatoïde car elle provoque une détérioration du cartilage plutôt qu'une inflammation. Avec le temps, cette détérioration peut compromettre le mouvement des tendons.

• Autres affections de la main:

  • Les diagnostics antérieurs d'affections de la main (comme le syndrome du canal carpien, la contracture de Dupuytren et la ténosynovite de De Quervain) sont associés à un risque plus élevé de développer un doigt à gâchette.

VOUS PENSEZ SOUFFRIR DU SYNDROME DU DOIGT À GÂCHETTE? Passez notre test

Comment traiter le doigt de gâchette ?

En règle générale, les cas légers de doigts à gâchette sont susceptibles de se résorber d'eux-mêmes avec un repos approprié et un traitement à domicile. Les traitements conservateurs peuvent inclure:

Médicaments antidouleur en vente libre:

La plupart des patients ressentent une douleur plus forte le matin.

Application de froid:

ce should only be used in increments, as too much cold may worsen one’s condition.

Port d'une attelle

Exercices et étirements de la main:

10 à 15 minutes d'exercice quotidien de la main peuvent considérablement augmenter la force et réduire la raideur.

Massage:

Un massage doux en mouvement circulaire peut aider à libérer le doigt affecté. Massez la base du doigt en exerçant une pression douce mais ferme.

Tous ces traitements sont des moyens faciles de soulager les cas légers de doigts à gâchette. Si votre état ne s'améliore pas ou continue de s'aggraver, vous devez contacter un chirurgien de la main.

Que faire si un doigt de gâchette ne guérit pas ?

Si le doigt à gâchette n'est pas traité, il peut rester bloqué en permanence dans une position pliée. Si, après quelques semaines, vous ne constatez aucune amélioration, votre médecin peut recommander des injections de corticostéroïdes. Ces injections de stéroïdes sont considérées comme sûres et efficaces, mais ne doivent pas être répétées à long terme pour éviter toute détérioration supplémentaire. Votre médecin peut également vous recommander une attelle à porter temporairement.

La chirurgie du doigt gâchette est généralement une solution de dernier recours. En cas de diabète, d'aggravation des symptômes, d'absence de soulagement avec des injections de corticostéroïdes ou de perte de mouvement, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.

Il existe deux méthodes chirurgicales pour traiter le doigt à gâchette. Bien qu’elle soit efficace, la méthode standard de libération ouverte est plus invasive et requiert une plus longue récupération. La chirurgie de libération endoscopique donne d'excellents résultats et nécessite un temps de  récupération beaucoup plus court.

Réflexions finales

Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus et que les remèdes maison ne vous soulagent pas, vous devez consulter un chirurgien de la main. Vous devez également consulter un médecin si votre état continue à se détériorer ou si vous avez de plus en plus de mal à bouger le doigt affecté.

Voici quelques pistes de discussions avec votre médecin:

• -Depuis combien de temps les symptômes se manifestent-ils?
• -Avez-vous remarqué si quelque chose semble améliorer ou aggraver vos symptômes?
• -Quels sont les travaux répétitifs ou les passe-temps que vous pratiquez?
• -S'il y a un moment de la journée où vos symptômes sont plus graves?
• -Toute blessure qui a pu se produire?

Être atteint d’un doigt à ressaut peut considérablement diminuer la qualité de vie d'une personne. Même si votre affection va et vient au cours de quelques années, il n'est jamais trop tard pour consulter un médecin expérimenté afin qu'il puisse vous apporter le meilleur soulagement possible.