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Douleur au poignet et grossesse

DR BRUTUS - 15 avril 2021

La grossesse peut affecter le corps de différentes manières, y compris le poignet. Environ 35% to 62% des femmes déclarent avoir des douleurs au poignet pendant leur grossesse (principalement au cours du troisième trimestre), tandis qu’environ 50% des femmes déclarent développer des douleurs au poignet après la grossesse. Les changements hormonaux ainsi que la réduction de l’activité physique seraient les principaux facteurs responsables.

Many women find that their symptoms disappear within a few months of delivery. However, certain diagnosis may require professional attention and treatment.  In severe cases, symptoms may worsen over time and result in the need for surgery to prevent permanent nerve damage.

Pendant la grossesse

Le Syndrome du canal carpien is common during  pregnancy. Hormonal changes are believed to contribute to the development of the condition. Fluid retention can also be a factor as it creates more pressure on the median nerve.

Il existe plusieurs autres facteurs de risque qui peuvent amener une femme enceinte à développer un canal carpien pendant sa grossesse:

Surcharge pondérale ou obésité avant la grossesse

Bien que l’on ne sache pas si le poids est une cause spécifique du canal carpien, les femmes qui étaient en surpoids avant la grossesse sont plus nombreuses à déclarer avoir développé un SCC.

Diabète ou hypertension liés à la grossesse

Ces deux pathologies peuvent exacerber le phénomène de rétention d’eau.

Grossesses antérieures 

La relaxine, une hormone qui favorise l’expansion du bassin et du col de l’utérus pendant la grossesse, peut entraîner une inflammation susceptible de provoquer le canal carpien.

Dans la plupart des cas, l’affection se résorbe d’elle-même dans les quelques mois qui suivent la naissance du bébé. Si vous commencez à ressentir des picotements et des engourdissements, ou une douleur remontant le long du bras jusqu’à l’épaule, il est recommandé de contacter votre médecin.

Traitements sans danger pour la grossesse

You should make your OBGYN aware of carpal tunnel symptoms as soon as they arrive. While they may recommend you see a hand  specialist, there are several ways women can find relief at home:

  • -Portez une attelle de poignet la nuit
  • -Effectuez des étirements et des exercices de renforcement du poignet
  • -Reposez-vous autant que possible

Une diminution de l'activité physique peut aggraver la douleur au poignet. Maintenir une pratique régulière d'exercice et d'étirements permettra de prévenir la faiblesse du poignet et d'éviter l'inconfort.

Dans les cas légers de canal carpien, le repos et une attelle de poignet de courte durée devraient suffire jusqu’à la naissance du bébé. Toutefois, si vos symptômes persistent ou s’aggravent, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la main.

Options de traitements prescrits

Si vous choisissez de consulter un spécialiste de la main, il peut vous recommander plusieurs options:

Ergothérapie

L’ergothérapeute établira un plan de traitement spécifiquement conçu pour traiter les symptômes.

Injections de cortisone

Généralement évité pendant la grossesse. Les analgésiques et les anti-inflammatoires en vente libre ne doivent être pris que sur les conseils d’un médecin.

Si les symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes après la grossesse, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est recommandé d’attendre la fin de l’accouchement pour subir toute intervention chirurgicale, mais dans les cas graves, il est possible de subir une opération avant l’accouchement. Consultez votre médecin si cela vous préoccupe.

De nombreuses femmes peuvent hésiter à se faire opérer parce qu’elles craignent une longue récupération. Il existe heureusement une méthode de libération plus récente et moins invasive appelée DÉCOMPRESSION ENDOSCOPIQUE. Le temps de récupération moyen de cette chirurgie est de 14 jours, ce qui est environ quatre fois plus rapide qu’avec la méthode de chirurgie ouverte. La décompression endoscopique permet de soulager instantanément la douleur et de reprendre ses occupations beaucoup plus rapidement. Il s’agit de la technique que privilégie le Dr Brutus.

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Douleur aux poignets après la grossesse

Les femmes qui ressentent des douleurs au poignet après la grossesse peuvent avoir développé ce que l’on appelle la ténosynovite de De Quervain, également connue sous le nom de TENDINITE DE LA JEUNE MAMAN. Bien que cette affection soit courante, elle peut rendre les soins au nouveau-né difficiles pour les mères.

Les deux symptômes les plus courants sont:

      • -Douleur et gonflement du pouce, s’étendant à l’avant-bras
      • -Douleur lors de l’utilisation du pouce et du poignet pour effectuer des mouvements de pincement, de torsion ou de traction

On pense que cette affection se développe à la suite du mouvement répété consistant à soulever et à tenir son bébé, en particulier lors de l’allaitement. Il faut consulter un médecin si la douleur vous empêche de tenir votre enfant ou d’accomplir d’autres tâches quotidiennes simples.

Options de traitement

La façon la plus simple de traiter la Ténosynovite de Quervain est de se reposer autant que possible. Bien que cela soit plus facile à dire qu’à faire avec un nouveau-né, il existe d’autres options en plus du repos. Votre médecin peut vous recommander de porter une attelle de poignet. Il peut s’agir d’une attelle générique achetée en magasin ou d’une orthèse personnalisée. Modifier la position d’allaitement peut également aider.

Si vos symptômes durent plus de six mois sans amélioration, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical s’accompagne d’une période d’immobilisation plus longue, mais c’est le seul moyen de guérir définitivement cette affection.

L’intervention chirurgicale pour la ténosynovite de De Quervain, alias la libération de De Quervain, est une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien pratique une petite incision dans le poignet et localise le tendon enflammé. Une fois le tendon coupé, la pression est relâchée, ce qui vous permet de bouger à nouveau votre main sans douleur.

Après une à deux semaines, votre chirurgien retirera vos points de suture. Le port de l’attelle peut être nécessaire pendant quatre semaines après l’opération. La plupart des patients constatent que leur main est complètement guérie en six à douze semaines.

Réflexions finales

The hormonal changes a woman experiences during and post pregnancy are a common cause for wrist pain. While most cases end up being mild and resolve themselves, more severe cases may require a visit to a hand surgeon.

La meilleure façon pour une future ou nouvelle maman d’améliorer ses symptômes est de prendre soin d’elle-même. Même si c’est plus facile à dire qu’à faire, le repos, une alimentation et une hydratation correctes, l’activité physique et des soins médicaux appropriés sont essentiels pour conserver un bon état de santé.

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