Épicondylite latérale

Il s’agit d’une atteinte dégénérative des tendons communs des extensor carpi radialis brevis (ECRB), extensor digitorum communis (EDC), extensor digiti minimi (EDM), extensor carpi ulnaris (ECU), et supinateur à la face externe du coude. Des microfissures ou déchirures sont communes dans le tendon.

Quelles en sont les causes?

Une déchirure ou des microfissures apparaissent dans le sein de l’insertion du tendon commun des muscles cités ci-dessus. Ces microfissures proviennent d’un excès de tension ou de stress local causé par des activités sportives ou le travail. Ces déchirures peuvent être microscopiques et ne jamais guérir complètement à cause de phénomènes de traumatismes répétés.

Quels en sont les symptômes?

  • La douleur palpatoire au niveau de l’épicondyle, à la face externe du coude, la douleur spontanée de type brûlure au repos ou au mouvement.
  • Les symptômes sont aggravés par l’extension du poignet. De l’œdème est parfois présent.

Comment la diagnostiquer?

L’historique est important en combinaison avec l’examen clinique qui révèle de la douleur ponctuelle au niveau de l’épicondyle. Cette douleur est aggravée par l’extension contrariée du poignet. Une radiographie permet d’objectiver des dégâts articulaires et parfois des calcifications tendineuses ou la résonance magnétique nucléaire peut être utile pour évaluer le tendon.

Traitement non-chirurgical

Le repos, la physiothérapie, les anti-inflammatoires, la cortisone, l’orthèse pour épicondylite, peuvent être efficaces et sont les premières lignes du traitement.

Traitement chirurgical

Une incision de 2 cm est réalisée au niveau de l’épicondyle et le tissu cicatriciel est enlevé. Une ténoplastie d’allongement des tendons est réalisée pour diminuer la tension sur le tendon. La rééducation débute rapidement et est poursuivie pendant deux à trois mois.

Contactez-nous dès maintenant.
Il nous fera plaisir de vous donner rendez-vous pour une consultation et un traitement dans les prochains jours.
 

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Par Jean Paul Brutus MD et Nathalie Brisebois

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