Les symptômes comprennent une douleur et un gonflement à la base du pouce touché, ainsi qu'une diminution de l'amplitude des mouvements et un affaiblissement. Une déformation peut être présente dans les cas avancés.
Les attelles, les AINS et les injections de cortisone peuvent aider à soulager les symptômes, mais lorsque la douleur devient un véritable problème, une intervention chirurgicale peut s'avérer extrêmement utile.
Différentes procédures sont disponibles pour traiter cette affection.
TRAPEZIECTOMIE
La plus courante est la résection du trapèze. Cette opération consiste à retirer l'os du trapèze.
DÉBRIDEMENT ARTHROSCOPIQUE AVEC INTERPOSITION D'UN IMPLANT
Une approche révolutionnaire moins invasive permet de réséquer le cartilage malade et 3 mm du trapèze par des incisions en trou de serrure et d'insérer un implant résorbable entre le trapèze et le métacarpe. Elle nécessite une immobilisation de cinq semaines suivie d'une rééducation de la main. Cette technique permet de traiter la douleur tout en préservant l'anatomie de la main. Cette technique d'avant-garde permet d'opérer le pouce sans avoir à retirer l'os trapézoïdal. Cette technique de pointe a été importée d'Europe, des États-Unis et du Japon. Le Dr Brutus l'a pratiquée pour la première fois au Canada en 2010.
REMPLACEMENT TOTAL DE L'ARTICULATION
Vous pouvez également subir une arthroplastie, qui consiste à remplacer l'articulation par une autre reconstruite à l'aide d'un implant, comme pour la hanche ou le genou. La reconstruction permet une récupération plus rapide et plus complète et une meilleure force du pouce, mais elle nécessite l'utilisation d'un implant et n'est pas éternelle. Toutefois, lorsque l'implant ne fonctionne plus, généralement après plusieurs années, une trapézectomie formelle peut encore être pratiquée. Les complications potentielles de la chirurgie de l'arthrite du pouce sont rares, mais comprennent la douleur, la raideur et les lésions des nerfs ou des tendons ; les problèmes liés à l'implant tels que la dislocation, l'infection et le descellement au fil du temps. L'arthroplastie du pouce ne convient pas à tout le monde, car certains critères doivent être remplis. Le Dr Brutus est spécialisé dans ces procédures et pourra vous conseiller sur la meilleure option pour vos besoins.
