Traitement

Jusqu’à récemment, le seul traitement chirurgical proposé consistait à sectionner le lacertus par une longue incision d’une quinzaine de centimètres en forme de « S » dans l’avant-bras. La chirurgie était réalisée sous anesthésie générale ou régionale, et nécessitait une récupération de plusieurs semaines. Les résultats étaient aléatoires en raison de l’agressivité de l’approche et de ses complications.  

Son traitement est aujourd’hui beaucoup moins invasif grâce à l’évolution des techniques chirurgicales et anesthésiques. La procédure se réalise dorénavant sous anesthésie locale (WALANT – Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) sur un patient complètement éveillé, ce qui permet de confirmer le retour immédiat de la force musculaire et de vérifier, en direct, le résultat de la décompression. La récupération de la force est souvent spectaculaire.

Cette méthode présente l’avantage d’éviter les complications et les effets secondaires liés aux médicaments anesthésiants intraveineux et le jeûne pendant douze heures n’est plus requis.

La douleur et l’enflure postopératoire sont moindres ce qui accélère la récupération et le retour aux activités normales.  

L’incision, réalisée dans le pli naturel du coude, est d’environ 2 centimètres de long, seulement.

Récupération

Chez les patients opérés avec la méthode chirurgicale WALANT précédemment décrite et utilisée par le Dr Brutus, le retour au travail de bureau est possible 24 à 48 heures après alors que le travail physique est possible après dix à quatorze jours. La rééducation n’est pas nécessaire et le risque de récidive est faible.