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Le Syndrome du canal carpien est l’un des syndromes compressifs les plus répandus. Sa prédominance varie, mais on estime qu’environ un adulte sur 20 en est atteint au Canada.

Le Syndrome du Canal Carpien se produit lors d’une compression du nerf médian dans le poignet. Cette compression affecte la fonction sensorielle et même parfois la fonction motrice du nerf médian (dans les cas sévères ou non traités).

La compression entraîne des sensations de fourmillement, faiblesse, douleurs dans le poignet et la main, sensation de chatouillement affectant bien souvent  l’index, le pouce et le majeur, car ils sont contrôlés par le canal médian.

Cela peut affecter l’habilité à saisir des objets fermement et à effectuer des tâches proprement.

 

Comment tester le syndrome du canal Carpien

Les tests du canal carpien sont effectués sur la main pour évaluer la fonction motrice et sensorielle du nerf médian afin de confirmer le syndrome du canal Carpien.

Ces tests sont aussi appelés « tests de provocation » car la réponse est intentionnellement induite.  

Un signe positif tel qu’une sensation de picotement ou de fourmillement au moment du test peut éventuellement indiquer que vous avez le syndrome du canal Carpien.

Voici la liste de tests pour le syndrome du canal carpien.

Le test de Phalen: Ce test peut être effectué à la maison 

Le revers de vos mains sont placés ensemble, devant. Le poignet tordu et les doigts pointant vers le bas. Après quelques minutes dans cette position, la sensation de picotement montre un test de Phalen positif pour le syndrome du canal Carpien.

Le test de compression du canal Carpien

Vous pouvez effectuer ce test à la maison. Appliquez une pression sur le canal Carpien dans votre main. L’aggravation de la sensation de pincement ou de fourmillement révèle la présence du syndrome du canal Carpien.

Le test de Tinel

Le docteur utilise un marteau à réflexe pour taper le nerf médian de la main. La sensation de pincement dans les doigts indique que le test de Tinel est positif.

Le test de discrimination a deux points

Ce test est destiné à évaluer votre habileté à identifier si deux objets touchant votre peau sont identiques. Le docteur teste chaque doigt  avec un discriminateur à deux points, petit objet en forme de roue avec des dents touchant votre doigt et se rapprochant au fur et à mesure de sa rotation. Quand le patient ne ressent qu’une seule dent, la position est notée. Ce test est utilisé pour déterminer la détérioration de la fonction du nerf médian.

Test de résistance

Le docteur utilise un objet spécial appelé dynamomètre pour mesurer la force dans le  poignet.  La perte de force dans le poignet montre un problème de fonctionnement du nerf médian.

Scratch Collapse Test

Ce test consiste à comparer la force de résistance des rotateurs latéraux avant et après stimulation (grattage) de la zone suspectée de compression.  Ce test est particulièrement important car il peut aider à diagnostiquer un second type de compression du nerf médian appelé “syndrome de Lacertus”.

Test de la conduction nerveuse

Cet examen est aussi appelé test electrodiagnostic. Le docteur place un petit électrode sur la peau, proche du coude. L’électrode prodigue un petit courant électrique dans le nerf médian du coude aux doigts. Le temps de conduction du courant du coude aux doigts permet d’indiquer la présence du syndrome du canal carpien.

L’électromyographie

Ce test est effectué afin de déterminer la vélocité des courants électriques dans le bras jusqu’à la main, en passant par le nerf médian. De petites aiguilles sont insérées dans le muscle du bras, le long nerf médian. Un choc électrique  passe d’une aiguille à l’autre pendant que votre bras est en position de repos, puis lorsque votre bras est en mouvement. Le syndrome du canal carpien est détecté lorsque la vitesse du signal électrique baisse.

Auto examination ou examination médicale

La plupart des tests du syndrome du canal carpien peuvent être effectués à la maison et sans aide, mais l’interprétation des résultats peut parfois être difficile et des signes peuvent être mal interprétés. Par conséquent, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour effectuer la batterie de tests nécessaires, en particulier les examens en imagerie.

Conclusion :

Bien que les symptômes du syndrome du tunnel carpien soient facilement identifiables et que plusieurs tests puissent être réalisés à la maison, il importe de faire appel à un professionnel de la santé qualifié, idéalement spécialisé dans le traitement des pathologies de la main, afin d’obtenir une évaluation clinique adéquate et un plan de traitement parfaitement adapté.

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